사전심사청구서
1. 사 업 명 : 2. 위 치 : 제천시 읍․면․동 리 번지 3. 지 목 : 4. 지역지구 : 5. 목 적 : 6. 부지내역
	지 번			지 적(㎡)			신청면적(㎡) (개발행위)				비 고
7. 건축내역
	건 축 용 도				건축면적(㎡)	연 면 적(㎡)						비 고
						지 하			지 상
8. 진․출입로 확보계획 ○ 현재 도로현황 : m 도로(폭) 확보 ○ 확보 예정도로 : m 도로(폭) 전용 예정
9. 기 타(문의사항) 10. 첨부서류 : 사업계획서 및 약식(개략) 설계도(필요시 요청) 20 . . .
신청인		주 소
		성 명	(서명)					전화번호
		e-mail						휴 대 폰
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